吴女士今年45岁，在去年被诊断为高血压，之后一直规律服药控制血压，血压控制的还算稳定。
但上周她在测量血压的时候发现血压高达160/100mmHg，她以为是药效不够了，自行将每次服药的量增加到了1.5片。
没想到，服药后没多久她就眼前发黑、冒冷汗，后来更是直接晕倒在沙发上。送往医院后检查发现血压降到了80/60mmHg，医生称吴女士服用的药片控释片掰开后会让药效短时间内大量释放，让血压骤降。
好在送医的时间及时，没有留下严重的后果。
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01注意！这些药不能掰
相信大家都有过被药片卡喉咙的经历，尤其是药片化了之后，那个感觉真是不想经历第二次。这时候就有一个问题了，药片能不能掰开吃？掰开吃会不会影响药效？或是带来一些其他的问题？
药片是否能掰开主要看剂型，大部分的普通片、分散片可以掰开服用，这类药物进入体内可快速崩解释放药效，无论是否掰开都不会影响药效。
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但以下的这几种剂型，千万不要掰开服用。
1、控释药
控释片是指经过特殊工艺，让药物可在体内以特定速度释放的药物，可以达到持久稳定的作用。这类药物的浓度一般比普通药物高，如若将药物掰开的话，会让药效短时间内大量释放，导致药效短时间内达到峰值，容易引起严重的后果。
2、缓释片
缓释片和控释片相比较，无法让药物恒速释放，药物进入体内后初期释放量较大，后续逐渐减少，也可以延长药物的作用时间，减少服用次数。将药物掰开、碾碎，会影响药物的缓释结构，也会让大剂量药物快速释放，引起不良反应发生。
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3、肠溶片
肠溶片掰开后，会让外层结构被破坏，药物可能提前在胃内溶解，失去原来的治疗作用。
4、包衣片
包衣片外层有一层衣膜防潮、避光，可减少对口腔、食道以及黏膜的刺激，这类药物均不能掰开服用。
5、胶囊剂
胶囊类药物外衣被破坏后，药物会直接接触胃部、口腔，可能会引起不适发生。
6、化疗药、靶向药
口服的化疗药物、靶向药物不能掰开服用，否则药物内里的对身体有害的粉尘颗粒可能会释放，影响健康。
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02关于吃药，
你必知的4个小细节
吃药是大家都做过的事情，但关于吃药这件事的细节，很多人都做错了，以下这几点一定要注意。
1、用药时间有讲究
药物的服用时间主要分为晨起、餐前、餐时、餐后以及空腹5种，正确的时间用药可让药物疗效最大化。
如若发现漏服的话，在两次用药间隔的1/2时间以内，可按原剂量补服，下次正常用药；如若超过1/2时间的话，一般无需补服，保持下次正常时间用药即可。
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2、勿干吞药片
很多老人手边没水的时候吃药会直接干吞，其实这个做法非常不好。尤其是蒙脱石散、泡腾片以及胶囊类药物，蒙脱石散的粉末容易随着呼吸而进入气道内导致呛咳，严重的甚至会导致窒息；
泡腾片在遇水后才能产生大量的二氧化碳气体，干吃会让气体在口腔、食道内迅速释放，容易阻碍正常的呼吸导致窒息；胶囊类药物干吞的话，会让胶囊黏在食管处，让药物延迟释放，或是损伤黏膜。
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3、切忌私自增减停
一些罹患慢性病的老年人，日常发现自己的指标控制在正常水平或是偏高时，会自行增减药量。但这个行为非常不科学，药物的增减一定要遵医嘱，日常发现指标异常要及时咨询医生。
4、服药姿势很重要
一般建议坐着或站着服药，躺着用药容易让药物粘附在食管上，不仅会影响药物吸收，还可能刺激食道引起食道炎发生。
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服药是个需要注意很多细节的事情，对此每个人都需要引起重视，避免因为不当的用药方式而给健康带来威胁。
参考资料：
[1] 《一女子把药掰开吃致昏迷！这五类药千万别掰开吃，否则……》.科普中国.2024-10-29
[2] 《药片能否掰开服用？四句口诀说明白》.健康报.2023-06-29
[3] 《老年人多重用药，记住七项注意》.人卫健康.2022-12-29
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